第374章这雷池,非去不可!(求订阅)
方子业的双目盯了一会儿,没有再现左侧髂总动脉的分支系再有出血,轻轻地耸了一口气,抬头:“巡回老师,开的注射器到了吗?”
舒气归舒气,但不能太过兴奋,更不能脑子一热,不顾得手术的流程。
破口的止血虽然结束,髂总动脉夹闭后再通,在这个过程中是否产生了血栓,是否导致了下肢动脉远端缺血,这是要必然检查的。
为了救命,临时的紧急避险操作,很多种操作都可以做。但每一种操作的后果,都必须演练。
自然,能够想到这里,其实是方子业加点了血管外科的理论到了可怕的5级之后,自然而然想到,一般的非血管外科医师,都不会有这样的意识。
会潜意识地以为,Tm的不出血了,以后最多截肢而已,命重要腿重要?在患者眼里,各有论证,但在医生的眼里,命重要。
为生命而努力是医生这个职业工作的底线,也是一辈子的终极目标!医生会考虑你的职业特殊性,会考虑你需要保住腿去求学,去美丽,去工作,去赚钱养家。但,在医生的视野里,你的命,比你的腿更重要,因为这是医者一生守护的东西。
你觉得你的命不如你的腿那是你自己对生命的理解。
之前做血栓切开保肢术,别人靠检查做,方子业靠的是查体,这Tm就非常不科学。
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巡回护士明白意图,扎完后抬头道:“下肢有出血!”
下肢的血运也还算顺畅,患者危机的第一步,就此解决了一半。
基本上,医学生本科期间的骨科学内容中,很多带教的老师都会说一句话,骨盆内的活动性血肿,是站在生死中间了,往哪边走,未来难料。
作为医者应该知道,髂外侧动脉与静脉回流,形成了一个闭环,在这个闭环的过程中,没有太大的破口的话,就证明这一条闭环,几乎不必管理,所以方子业此刻要做的事情就是,将髂内侧动脉的分支系动脉,进行破口检查!方子业的思维灵动,也看出了之前邓勇和韩元晓教授的尴尬,不再耍机灵什么的,低头开始操作,且熟练吩咐起来:“韩老师,拉钩靠斜下一点,这個位置有点挡住了我的视野。”
患者的脚没有受伤,因此没有消毒铺巾,器械护士说已经上台后,方子业就让器械护士再委托巡回护士给患者扎脚趾。
“也出血了。”很快,巡回护士回报。
“欸,你们这血管都缝合好了啊,那我们就不用上台了。”6朝阳看完一愣,仔细认了认创伤外科四人,就看到了方子业的身影。
这雷池,非去不可!
骨盆内血肿,分骨盆腔内活动性血肿和腹膜后活动性血肿。
方子业缝合的血管质量,不必多说,上手外科的手术台都绰绰有余,而邓勇教授的血管缝合术质量也能够打,渗漏出血这样的低级错误并没有出现。
主刀,是一台手术的掌控者,但主刀未必要操作全场,关键操作结束后,就可以将一些不那么重要的操作步骤,放给助手去做。
“我们科室的住院总,现在都还在隔壁的手术室处理臂丛位置的血管损伤。”
米齐是本院职工,但他也够资格,也绝对可以成为急诊患者,因为他是华国的公民,他享受着同等的健康权。
说完要走。
“一个教授在门诊,一个教授在手术室做择期手术。”6朝阳也老老实实地回。
邓勇充分相信方子业的判断,因为方子业的这双手,绝对是被开过光,做查体的时候,灵敏得一匹。
“年轻真好啊。”邓勇出声感慨,逐渐体会到了以前袁威宏给他诉苦的内容,仿佛完成了一个新的闭环似的。
不开就是死,那么别说腹膜后血肿是外科的雷池了,即便是外科的禁区,也必须要闯一闯!不闯,必死!之前方子业在急诊抢救室,现在止血了这么多次,完成了这么多的操作,全都是白费。
普外科、泌尿外科两个小团队此刻在做的肠管修补术、肾动脉修补术,也都终将是瞎忙活!
“在急诊手术!台上!~”6朝阳回。
方子业道:“好,先不着急离开,伱在胫骨前中下位置再扎一针试试,这里是胫前胫后动脉分支供血区,如果这里也出血的话,就证明下肢的血运通畅得极好。”
方子业此刻掌握着手术节奏,邓勇和韩元晓教授二人都未反驳。
邓勇的血管缝合术熟练度,最多就3级3、4oo熟练度。
“那就叫吧,我们正好先清理一下盆腔内的血肿,为等会儿破开腹膜后血肿做下准备。”邓勇直接定下,抬头问。
严志名的目光,在方子业的身上闪烁不定。有非常多的疑问,但终究,这些疑问,最终都化作了不出声。
所以,邓勇相信方子业的判定。
如此一来,方子业将两边的动脉系出血点,都已经处理完毕,该夹闭止血的夹闭止血,未破裂的血管,已然恢复了供血。
“可是?这腹膜后血肿我不敢开啊?!”6朝阳面色惊疑不定。
“好!~”邓勇点头,又要对巡回说些什么的时候,严志名来了手术室里。